Fortbildung in der Tumordokumentation

Hallo,
ich habe ein Frage zur Dokumentation der Sentinelknoten bei Mammakarzinomen.

Beispiel: Nach klinischem maßgeblichen Tumorstadium cT2 cN1 cM0 erhielt die Patientin eine neoadjuvante Chemotherapie.
Nach BET und SLN lautet der TNM nun ypT1c ypN1a (1/1sn) cM0. In der Histo ergab sich ein befallener Lymphknoten.
Nach Entscheidung im Tumorboard wurden in einer 2. Operation die axillären Lymphknoten entfernt.
Alle 16 entfernten Lymphknoten waren tumorfrei.

Frage: Müssen in der abschließenden Histo auch die zuvor entfernten Sentinelknoten aufgeführt werden (ypT1c ypN1a (1/17) cM0)
oder nur die bei der 2.Operation entfernten Lymphknoten (ypT1c ypN1a (0/16) cM0)?

Da wir klinikintern schon viel diskutiert haben, freue ich mich auf eine Antwort.

Viele Grüße
J. Wulff

Sehr geehrte Frau Wulff,

nachfolgend die Antwort von Frau Luh, der ich mich vollumfänglich anschließe:

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Hallo zusammen,

in der abschließenden Histologie sollten die befallenen Sentinellymphknoten berücksichtigt werden, d.h. ypT1c ypN1a (1/17) cM0.

Wenn die Möglichkeit besteht, OP-bezogen die Lymphknoten zu dokumentieren, würde ich 0/16 bei der Axilladissektion dokumentieren. So kann der Verlauf sauber dargestellt werden.

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Mit freundlichen Grüßen

Andreas Fischer